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¿Eres elegible para un subsidio ACA?

Muchas personas que compran un seguro médico son elegibles para recibir un subsidio ACA en las pólizas de seguro médico bajo la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) de los intercambios federales o estatales. 

Sin embargo, ¿quiénes se benefician y logran reducir el costo de las primas mensuales?

Pues bien, casi todo se basa en el Nivel de Pobreza Federal (FPL).

Ciertamente, cada año, el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) de los EE. UU. actualiza la información y emite el FPL.

Con base a la FLP, se determina el criterio de elegibilidad para ciertos programas, incluida la cobertura ACA (Affordable Care Act u Omabacare).

Las personas que optan por Obamacare son, en general, personas de ingresos bajos y medios, personas con afecciones preexistentes y mujeres embarazadas.

Cada año, pueden variar tanto la fecha para la inscripción abierta como los requisitos. 

Por ejemplo, para el 2022, el período de inscripción comienza el 1 de noviembre de 2021 y termina el 15 de enero de 2022 en la mayoría de los estados.

Si prefiere tener mayor información, comuníquese con nosotros y le brindaremos el asesoramiento gratuito completo.

Requisitos para optar por un subsidio ACA 2022

En general, los requisitos mínimos para optar por el subsidio ACA en 2022 son los siguientes:

  1. Tener un estatus migratorio legal en los Estados Unidos y contar con un número de Seguro Social.
  2. No debes tener seguro médico a través de tu empleador en el cual, tu empleador pague el 60% o más, de los costos de atención médica promedio con un plan de cobertura integral y “asequible” y, además, tu parte de las primas no supere el 9,83% de tu hogar.
  3. Tener un ingreso mínimo anual del 100 del nivel federal de pobreza.
  4. Si estás casado, necesitas entregar la declaración de impuestos conjunta.
  5. No debes ser elegible para la cobertura a través de Medicare, Medicaid, el Programa de seguro médico para niños (CHIP) u otras formas de asistencia pública.
  6. No debes ser dependiente de otra persona.
  7. Debes declarar tus ingresos para poder determinar el monto del subsidio.
  8. Inscribirte durante el período de inscripción que establece el gobierno federal para los planes de salud subsidiados (a menos que califiques para un período especial).
  9. No debes estar encarcelado.

Tipos de Planes

Hay 4 niveles de cobertura: bronce, plata, oro y platino.

Básicamente, los planes bronce tienden a tener las primas más bajas, pero los deducibles más altos además de otros costos compartidos. Por esta razón, el afiliado paga más de su bolsillo, cuando recibe servicios de atención médica cubiertos.

Los planes Platino, tienen las primas más altas pero un costo más bajo.

Es importante señalar que el crédito fiscal para primas se puede aplicar a planes en cualquiera de estos 4 niveles.

Adicionalmente, se ofrecen planes de salud catastróficos en los que los créditos fiscales no se pueden aplicar. Son planes con primas más bajas y costos compartidos más altos que en los planes bronce. Por lo general, los planes catastróficos están disponibles para personas menores de 30 años.

¿Cuál es el ingreso mínimo para optar por el subsidio ACA o crédito fiscal para las primas?

El ingreso mínimo se define como el Ingreso Bruto Ajustado Modificado (MAGI). Para realizar el cálculo, se debe incluir las fuentes de ingresos del contribuyente, cónyuge y dependientes. Las fuentes de ingreso a considerar incluyen sueldos, salarios, ingresos extranjeros, intereses, dividendos y Seguridad Social.

Ciertamente, tu elegibilidad para el subsidio ACA bajo la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio depende de tus ingresos. Sin embargo, para 2021 y 2022, ya no hay límite de ingresos al 400% del FPL:

“Si sus ingresos superan el 400% del FPL, ahora puede calificar para el crédito fiscal que reducen su prima mensual para un plan médico del Mercado 2021.”

Fuente: CuidadoDeSalud.gov

Aunque parezca contradictorio, si tu ingreso es menor del 100% del FPL, no podrás optar por el crédito fiscal para las primas.

Para el 2022, los ingresos para solicitar un seguro médico subsidiado están basadas de acuerdo con las pautas federales de pobreza de 2021:

  • Para una sola persona: Los ingresos van desde $ 12,880 (100%) hasta $ 51,520 (400%).
  • Para familias de 2 personas: Ingresos desde $17.420 (100%) hasta $69.680 (400%).
  • Para familias de 3 personas: Ingresos desde $21.960 (100%) hasta $87.840 (400%).
  • Para familias de 4 personas: Ingresos desde $26,500 (100%) hasta $106,000 (400%).
  • Para familias de 5 personas: Ingresos desde $31.040 (100%) hasta $124,160 (400%).
  • Para familias con más de 8 personas: Agregue la cantidad de $4,540 por cada persona adicional.

 

Nota 1: El tamaño de la familia se define como todos los que están incluidos en tu declaración de impuestos. Generalmente, está conformado por ti, tu cónyuge y tus hijos menores de 26 años.

Nota: Para los estados Alaska y Hawái, se establecen pautas más estrictas.

 

Si deseas más información, puede consultar la página web “Pautas de Pobreza” de ASPE.

Palabras finales

Los subsidios ACA ayudan a obtener seguros más asequibles y aumentar la cobertura de protección. Su propósito es ayudar a las personas más necesitadas logrando planes de salud más asequibles.

Si necesitas más información, comuníquese con nosotros que con mucho gusto nuestros expertos te asesorarán y ayudarán a seleccionar la cobertura que mejor se adapte a tus necesidades.

Esta entrada tiene un comentario

  1. Manuel García

    buena info espero que este año se pongan menos estrictos

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